Cirhóza jater

Jaterní cirhóza neboli ztvrdnutí jater je těžké chronické poškození jater charakterizované nekrózou jater, následně se zmnožením vaziva zvýšenou tvorbou (fibrotizací) a uzlovitou přestavbou jaterních buněk.
Projevy a komplikace cirhózy jsou četné a velmi závažné. Podle charakteru příznaků rozlišujeme kompenzovanou a dekompenzovanou formu jaterní cirhózy. Může probíhat zcela bezpříznakově, to až ve 20 % případů. Bývá diagnostikována náhodně během jiného vyšetření.

Cirhóza jater se zprvu nijak neprojevuje, má neurčité příznaky jako je nevolnost, nadýmání, nechutenství, dyspepsie, celková únava, nevýkonnost, malátnost, špatné trávení, zácpa. Zvětšená játra na sebe upozorní nepříjemným tlakem v pravém podžebří. Člověk strádá, hubne, přidávají se otoky, u žen přerušení menstruačního cyklu.

Později u pokročilých forem cirhózy vznikají klasické projevy a komplikace – žloutenka, portální hypertenze, poškození mozku v podobě jaterní encefalopatie, poškození funkce ledvin, rakovina jater, pavoučkové névy, zvýšená krvácivost, světlá stolice.

• Žloutenka (ikterus)– žluté zabarvení kůže, sliznic a očí dané zvýšenou koncentrací bilirubinu v tkáních. Poškozená játra nejsou schopna bilirubin zpracovat a vyloučit do žluče.

• Portální hypertenze můžeme popsat jako zvýšený tlak v portální žíle, krev játry probíhá pomaleji, proto se začíná hromadit. Jako komplikace z přetlaku vznikají jícnové varixy, mohou krvácet. Další komplikací je nepřirozeně zvětšené břicho s nahromaděnou tekutinou (abscesem v dutině břišní), zvětšení sleziny.

• Poškození mozku, jaterní encefalopatie vzniká tím, že játra nedetoxikují škodliviny a ty pak postupně poškozují mozek, vzniká čilost v noci a spánek ve dne, také demence, agresivita, změny chování a nakonec ztráta vědomí.

• Poškození funkce ledvin díky zhoršenému proudění krve v ledvinách – hepatorenální syndrom.

• Rakovina jater velmi často vzniká v cirhotických játrech.

• Pavoučkové névy jsou rudé pavoučkovité skrvnky na kůži, které jsou následkem sníženého odbourávání estrogenů játry. Objevují se zvláště na rukou, předloktí, čele a přední straně hrudníku.

• Zvýšená krvácivost při narušené tvorbě srážlivých faktorů, které jsou závislé na vitaminu K.

• Světlá stolice je způsobena zhoršenou tvorbou a vylučováním žluči do střeva. Bez žlučových barviv není stolice hnědá a stává se světlejší.