Vředová choroba gastroduodenální je onemocnění žaludku a dvanáctníku, na jejichž stěně se objeví jeden nebo více vředů. Vřed je hluboké poškození ve sliznici. Stěna trávicí trubice je za normálních okolností chráněna hlenem mucinem. Pokud dojde k nerovnováze mezi ochrannými a poškozujícími vlivy, dochází k natrávení sliznice a ke vzniku peptické léze. Na vzniku se podílí žaludeční kyselina chlorovodíková a snížené ochranné schopnosti sliznice.
Povrchové poškození sliznice je označována jako eroze. V hlubších vrstvách jde o akutní vřed, který se hojí rychle, ale zůstává po něm jizva, a také chronický vřed s pomalým hojením a zánětlivou reakcí.
Hlavním příznakem žaludečního vředu je bolest v epigastriu po jídle, nechutenství, nepříjemný pocit plnosti, pálení žáhy a občasné zvracení s příměsí žluči. Nemocný ze strachu, že po jídle vznikne bolest, raději hladoví, proto hubne. Většinou postihuje častěji starší osoby.
Duodenální vřed bolí v epigastriu na lačno, nejčastěji po dvou a více hodinách od posledního jídla. Nemocného budí bolest v noci, kdy má hlad. Po jídle se bolest zmírňuje a dostaví se úleva. Přidává se také pálení žáhy, pocit kyselosti v ústech, nebo zvracení žaludečních šťáv. Nemocný hodně jí, aby zabránil bolesti a přibírá na váze. Typický je sezónní výskyt se zhoršením na jaře a na podzim. Postihuje častěji mladší osoby.
Akutní obtíže trvají týden nebo i několik týdnů, a nemocného obtěžují denně. Mohou se objevit velké komplikace v podobě prasklého vředu s velkým krvácením (zvracením krve nebo melenou), pronikání vředu do hloubky, proděravění stěny žaludku nebo duodena a zúžení vrátníku.
Příčiny z pohledu klasické medicíny:
Žaludeční a dvanáctníkové vředy se vyskytují v naší populaci velmi často, trpí jimi asi každý desátý člověk. Je celá řada příčin, které napomáhají vzniku vředů a velmi často se jich objevuje více najednou. Vředy vznikají obecně tehdy, když faktory, poškozující sliznici v trávicím traktu (agresivní faktory), získají převahu nad faktory ochrannými (projektivními).
1. Nejčastější příčinou je infekce Helicobakter pylori, bakterie, která je schopna přežívat v kyselém prostředí žaludku a způsobuje zánět žaludeční sliznice. Bakterie je velmi rozšířená. Asi polovina populace v ČR ji má v žaludku, ale ne každý má problémy. V žaludku může způsobit zánět a sliznice je citlivější na žaludeční kyselinu. Zvyšuje se i tvorba kyseliny a tím je poškozován i dvanáctník.
2. Vnějšími vlivy může být složení potravy a její nepravidelné přijímání, kouření tabákových výrobků a přijímání nadměrného množství alkoholu a černé kávy. Přispívají také dědičné a psychické vlivy, dlouhodobý a opakovaný stres.
3. Negativně působí i některé léky (kortikoidy, léky proti bolestem jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky a kyselina acetylsalicylová) a některá onemocnění (jaterní cirhóza).
Příčiny
z pohledu alternativní medicíny
Z pohledu tradiční čínské medicíny jde u vředové choroby o nerovnováhu mezi dráhou jater a dráhou žaludku a sleziny. Pokud jsou bolesti v podžebří a objevují se po mastném jídle, tak je porucha i v dráze žlučníku. V důsledku stresu a špatné životosprávy dochází k nesouladu v tzv. středním ohništi "Říši středu", což je žaludek, slinivka, slezina, střeva, játra. To vede na jedné straně k blokádě, na straně druhé k oslabení funkcí trávicího systému. Výsledkem jsou pak záněty, bolesti a pocity nepohody v břiše, které jsou v západní medicíně pojmenovány jako vředová choroba žaludku či dvanáctníku. Vznik vředu je v čínské medicíně signálem, že člověk má řadu problémů, které se týkají i centrální nervové soustavy, imunitního systému, volných radikálů, jater a krve.
Meridiány v nerovnováze: